一、招聘崗位要求
1.醫學、臨床、護理及其他醫療相關專業,大專及以上學歷,含應屆畢業生。
2.有同類型崗位經驗者或醫學臨床經驗者優先;
3.熟練使用Office辦公軟件;
4.責任心強、工作認真細致,具備良好的溝通能力及團隊協作意識
5.年齡要求:40歲以下,性別不限,工作經驗不限,具有執業醫師資格者條件可放松。
二、崗位職責
1.負責開展醫療機構巡查,監控醫療風險,干預不合理醫療行為,收集、提取參保人員診療記錄等信息材料,與醫保部門和醫療機構溝通反饋;
2.負責進行駐點巡查,流動巡查和網絡監督;
3.負責對異常就醫行為和醫療費用發生情況提出風險預警和面訪提示;
4.負責核實住院參保人員身份,開展參保人員、治療醫生和其他相關人員的面訪工作;
5.負責規劃并組織落實網絡醫療監督方案;
6.負責通過醫保信息系統等方式對醫療費用發生情況實施監控,對醫療風險信息進行備案管理;
7.配合開展理賠調查工作;
8.負責協助開展健康管理等服務工作;
9.負責完成領導交辦的與聯合辦公醫療巡查有關的其他工作。



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保險
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500-999人
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公司性質未知
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越秀區東風中路東照大廈11樓